ANEXA Nr.1
(Anexa nr.1A la normele metodologice)
 
- Formular pentru persoane fizice -

CERERE
pentru afişarea ofertei de vânzare a terenului

Judeţul/localitatea ....... / .............	Nr. unic de înregistrare al ofertei de vânzare din Registrul de evidenta
Nr. ............ din ......./......./......
                        (zi/luna/an) (*)	
Primăria ..............		
 
Stimata doamna primar / Stimate domnule primar,
 
   (*) Subsemnatul/Subsemnata, ..........................................., CNP ......................................, în calitate de proprietar, identificat/identificată cu ...... seria ....... nr. ...................., eliberat(ă) de ....................................., data şi locul naşterii ................................, localitatea ................................, judeţul/tara ..............................,
cetăţenia ........................................, naţionalitatea ……………………….,
   (**) cu domiciliul în: localitatea ..........................................., str. ............................... nr. ....., bl. ....., sc. ....., et. ....., ap. ....., judeţul/sectorul .................................., codul poştal ............., tara ................., telefon ..................., fax .............., email ......................,
   (**) reşedinţa în România (daca este cazul): localitatea ................................., str. ....................... nr. ........., bl. ..........., sc. .........., et. ......., ap. ....., judeţul/sectorul ..............., codul poştal ..........., telefon ..............., fax ............, e-mail ....................
   (***) prin ..........................................., CNP/CIF ..........................,
                     (numele si prenumele)
în calitate de ..................................................., conform ...................................................................,
localitatea ...................................., str. .................................... nr. ......, bl. ......, sc. ...., et. ....., ap. ....., judeţul/sectorul ................., codul poştal ..........., telefon ........., fax ........., e-mail ..................,

   avand in vedere dispozitiile Legii nr. 17/2014 privind unele masuri de reglementare a vanzarii terenurilor agricole situate in extravilan si de modificare a Legii nr. 268/2001 privind privatizarea societatilor ce detin in administrare terenuri proprietate publica si privata a statului cu destinatie agricola si infiintarea Agentiei Domeniilor Statului, cu modificarile si completarile ulterioare, solicit prin prezenta cerere afisarea ofertei de vanzare anexata, in termenul prevazut de Legea nr. 17/2014, cu modificarile si completarile ulterioare.
Am cunoştinţa despre existenta următorilor preemptori pentru exercitarea dreptului de preempţiune asupra ofertei mele de vânzare:
□ preemptori de rang I: coproprietarii, soţii, rudele până la gradul al treilea şi afinii până la gradul al treilea, în această ordine; 
□ preemptori de rang II: proprietarii investitiilor agricole pentru culturile de pomi, vita-de-vie, hamei, irigatii exclusiv private si/sau arendasii. In cazul in care pe terenurile supuse vanzarii se afla investitii agricole pentru culturile de pomi, vita-de-vie, hamei si pentru irigatii, prioritate la cumpararea acestor terenuri au proprietarii acestor investitii ...........................................................................................;
□ preemptori de rang III: proprietarii si/sau arendasii terenurilor agricole vecine cu terenul supus vanzarii, cu respectarea dispozitiilor prevazute la art. 4 alin. (2) si (4) din Legea nr. 17/2014, cu modificarile si completarile ulterioare, ......................................................................................................;

□ preemptori de rang IV: tinerii fermieri .......................................................................................;
□ preemptori de rang V: Academia de Stiinte Agricole si Silvice "Gheorghe Ionescu-Sisesti" si unitatile de cercetare-dezvoltare din domeniile agriculturii, silviculturii si industriei alimentare, organizate si reglementate prin Legea nr. 45/2009 privind organizarea si functionarea Academiei de Stiinte Agricole si Silvice "Gheorghe Ionescu-Sisesti" si a sistemului de cercetare-dezvoltare din domeniile agriculturii, silviculturii si industriei alimentare, cu modificarile si completarile ulterioare, precum si institutiile de invatamant cu profil agricol, in scopul cumpararii terenurilor agricole situate in extravilan cu destinatia strict necesara cercetarii agricole, aflate in vecinatatea loturilor existente in patrimoniul acestora .........................................................................................................................................;
□ preemptori de rang VI: persoane fizice cu domiciliul/resedinta situat/situata in unitatile administrativ-teritoriale unde este amplasat terenul sau in unitatile administrativ-teritoriale vecine ..........................................................................................;
□ preemptori de rang VII: statul roman, prin Agentia Domeniilor Statului ......................................

   Declar ca sunt proprietar al terenului în suprafaţă de ......... ha, reprezentand cota-parte ............., situat în extravilanul localităţii ..............., identificat cu număr cadastral ................, înscris în cartea funciara nr. ............ a unitatii administrativ-teritoariale ...................., care face obiectul ofertei de vânzare.

   Declar că:
- terenul face obiectul unor litigii sau a unei proceduri de executare silita:      Da □  Nu □;
– terenul este grevat de sarcini: Da □   Nu □;
– am cunoştinţa si am respectat prevederile art. 4 alin. (6) din Legea nr. 17/2014, cu modificările ulterioare, cu privire la înstrăinarea terenurilor agricole situate in extravilan pe care sunt situri arheologice clasate.
   In susţinerea cererii, depun la primarie cererea de afisare a ofertei, insotita de următoarele documente:
   1. .................................................................................................................................................................;
   2. .................................................................................................................................................................;
   3. ...............................................................................................................................................................;   .......................................................................................................................................................................

   Îmi exprim acordul cu privire la utilizarea şi prelucrarea datelor cu caracter personal şi la introducerea datelor şi informaţiilor din cerere şi documentele anexate în bazele de date care se organizează în temeiul Legii nr. 17/2014, cu modificările şi completările ulterioare, şi al legislaţiei subsecvente, cu respectarea prevederilor Regulamentului (UE) 2016/679 al Parlamentului European şi al Consiliului din 27 aprilie 2016 privind protecţia persoanelor fizice în ceea ce priveşte prelucrarea datelor cu caracter personal şi privind libera circulaţie a acestor date şi de abrogare a Directivei 95/46/CE (Regulamentul general privind protecţia datelor) şi ale Legii nr. 190/2018 privind măsuri de punere în aplicare a Regulamentului (UE) 2016/679 al Parlamentului European şi al Consiliului din 27 aprilie 2016 privind protecţia persoanelor fizice în ceea ce priveşte prelucrarea datelor cu caracter personal şi privind libera circulaţie a acestor date şi de abrogare a Directivei 95/46/CE (Regulamentul general privind protecţia datelor), cu modificările ulterioare.
   Cunoscând că falsul în declaraţii se pedepseşte conform Legii nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările şi completările ulterioare, declar că datele sunt reale, corecte şi complete.
  
   Vânzător/Împuternicit,
   ............................
   (numele si prenumele in clar)

   Semnătura
   ........................

   Data ...................
 
NOTE:
- Câmpurile notate cu (*) sunt obligatoriu de completat.
- Câmpurile notate cu (**) se completează de către cetăţenii unui stat membru al Uniunii Europene, ai statelor care sunt parte la Acordul privind Spaţiul Economic European (ASEE) sau ai Confederaţiei Elveţiene.
- Câmpurile notate cu (*) se completează de către proprietar.
- Câmpurile notate cu (***) se completează de către împuternicit. În acest caz, prezintă documentele doveditoare ale calităţii de împuternicit.
- Câmpurile notate cu (*) din tabelul cu documentele depuse se marchează cu bifă în căsuţa aferentă.